Nama	:
Tempat Lahir	:
Tanggal Lahir	:
Jenis Kelamin	:	Laki-laki Perempuan
Alamat	:
Sekolah Asal	:	SMA MA SMK
Nilai UAN :
Matematika	:
Bahasa Inggris	:
Bahasa Indonesia	:
Jurusan Yang Dipilih :
• Pilihan 1	:	Teknik Informatika Sistem Informasi
• Pilihan 2	:	Teknik Informatika Sistem Informasi
Alasan Masuk UNIROW	:
Dengan ini menyatakan bahwa yang diberikan sesuai dengan sebenarnya
Daftar Cancel